Будьте в курсе!
Новости, обзоры и акции
Протокол проведения косметологической процедуры карбокситерапии
04.06.2026
Карбокситерапия — это метод аппаратной косметологии, основанный на контролируемом введении медицинского углекислого газа под кожу. Углекислый газ вызывает локальное расширение сосудов, улучшает микроциркуляцию, активизирует обменные процессы в тканях и запускает выработку собственного коллагена и эластина. Процедура применяется как для омоложения лица и коррекции возрастных изменений, так и для лечения целлюлита, локальных жировых отложений, стрий, рубцов постакне, купероза и других эстетических проблем. Ниже представлен полный протокол проведения процедуры.
1. Принцип действия технологии
В основе карбокситерапии лежит физиологический ответ тканей на повышение концентрации углекислого газа. При введении CO₂ под кожу происходит локальное увеличение парциального давления углекислого газа, что воспринимается организмом как сигнал к кислородному голоданию. В ответ на это запускаются компенсаторные механизмы.
Углекислый газ вызывает стойкое расширение капилляров и артериол в зоне инъекции, что приводит к значительному усилению кровотока. Усиление кровотока, в свою очередь, приводит к лучшему насыщению тканей кислородом. Улучшение трофики и микроциркуляции активизирует работу фибробластов — клеток, ответственных за синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. CO₂ стимулирует активность липаз — ферментов, расщепляющих жирные кислоты, что делает процедуру эффективной для коррекции локальных жировых отложений и лечения целлюлита. Улучшение лимфотока способствует выведению избыточной жидкости, токсинов и продуктов распада жиров.
2. Показания и противопоказания
Показания к процедуре (лицо): возрастные изменения (морщины, снижение тургора и эластичности кожи, птоз тканей), фотостарение, тусклый цвет лица, купероз и розацеа, акне и постакне, рубцы постакне, гиперпигментация, тёмные круги под глазами, отёчность лица, подготовка к пластическим операциям и реабилитация после них.
Показания к процедуре (тело): целлюлит на любой стадии (преимущественно отёчная и фиброзная формы), локальные жировые отложения (живот, бока, внутренняя поверхность бедер, зона «галифе»), дряблость кожи после резкого похудения, стрии, рубцы, подготовка к липосакции и реабилитация после неё.
Абсолютные противопоказания: беременность и период лактации; онкологические заболевания любой локализации; тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия); тромбоз и тромбофлебит; острые инфекционные заболевания, лихорадка; тяжёлые заболевания печени и почек; декомпенсированный сахарный диабет; эпилепсия; психические заболевания в стадии обострения.
Относительные противопоказания: герпес и другие инфекции кожи в активной стадии; нарушения свертываемости крови, приём антикоагулянтов (требуется отмена за 3-5 дней); аутоиммунные заболевания в активной стадии; варикозное расширение вен в зоне предполагаемого воздействия; гиперчувствительность к CO₂.
3. Необходимые материалы и оснащение
| Категория | Перечень |
|---|---|
| Оборудование | Аппарат для карбокситерапии (инжектор с регулятором давления, расхода и объема CO₂); баллон с медицинским углекислым газом (99,9% CO₂); косметологическая кушетка. |
| Расходные материалы | Одноразовые шприцы (2, 5, 10, 20 мл); тонкие иглы (30G-27G для лица, 26G-25G для тела); антисептики (хлоргексидин, 70% спирт); средства для местной анестезии (при необходимости); стерильные салфетки, ватные диски, марлевые шарики; перчатки стерильные; одноразовые простыни и пеленки; маркер для разметки; фотоаппарат для документирования результата. |
4. Подготовка к процедуре
Осмотр и консультация. Специалист проводит осмотр проблемных зон, оценивает состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки, собирает анамнез, исключает противопоказания и определяет показания к процедуре. При необходимости назначаются дополнительные обследования (УЗИ мягких тканей, анализ крови на свертываемость, консультация терапевта).
Подготовительный период. Для лица при наличии купороза, розацеа и телеангиоэктазий перед процедурой может быть рекомендовано укрепление сосудистой стенки (флебопротекторы, витамин С, рутин). Для тела рекомендуется поддерживать водный баланс и исключить приём антикоагулянтов за 3-5 дней до процедуры. При наличии герпеса в анамнезе может быть рекомендована профилактическая противовирусная терапия за 2-3 дня до процедуры.
Фотодокументация. Рекомендуется сделать фотографии «до» в нескольких проекциях (анфас, полупрофиль, профиль для лица; фронтальная и профильные проекции для тела) для документирования результата и отслеживания динамики.
Подготовка кожи. Кожа в зоне воздействия очищается антисептиком, затем обрабатывается 70% спиртом. При необходимости волосы в зоне воздействия удаляются.
Анестезия. Для лица и чувствительных зон за 30-60 минут до процедуры может наноситься аппликационная анестезия (крем с лидокаином) под окклюзионную повязку.
Проверка оборудования. Специалист проверяет исправность аппарата карбокситерапии, наличие газа в баллоне (давление должно быть не менее 50-100 атм), герметичность соединений. Подготавливаются шприцы и иглы.
Настройка параметров. На аппарате устанавливаются параметры в зависимости от зоны обработки и решаемой задачи: скорость подачи газа (50-150 мл/мин), объем инъекции (1-3 мл на одну точку). Для лица рекомендуются более низкие параметры, для тела — более высокие.
5. Проведение процедуры
| Этап | Действия специалиста |
|---|---|
| Разметка | Стерильным маркером наносится разметка зоны воздействия с шагом 1-2 см. Для лица шаг 1-1,5 см, для тела — 1,5-2 см. |
| Подготовка шприца | Специалист присоединяет шприц к аппарату, заполняет его необходимым объемом CO₂. |
| Внутрикожная техника (лицо, шея, декольте) | Игла вводится внутрикожно под углом 10-15° до образования белесой папулы диаметром 3-5 мм, вводится 0,5-1 мл CO₂. Папула рассасывается через 1-3 минуты. |
| Подкожная техника (тело, целлюлит, рубцы) | Игла вводится в подкожно-жировую клетчатку на глубину 5-15 мм, вводится 2-5 мл CO₂ на одну точку. |
| Ретроградная техника (периорбитальная зона) | Игла вводится подкожно, газ вводится непрерывно при медленном выведении иглы. |
| Линейная техника (стрии, рубцы) | Газ вводится линейно вдоль стрии или рубца. |
| Последовательность обработки | Обработка начинается с менее чувствительных зон. Для лица: подбородок, щеки, скулы, лоб, затем периорбитальная зона. Для тела: от стоп к бедрам, затем ягодицы, живот, бока, руки, спина. |
| Контроль ощущений пациента | Нормальные ощущения — жжение, распирание, «мурашки», локальное тепло. При резкой боли процедура прекращается. |
| Обработка всей зоны | Процедура занимает от 15 до 45 минут. |
6. Завершение процедуры
После завершения инъекций специалист осматривает обработанную зону. Нормальная реакция — локальное покраснение и небольшая отёчность, которые проходят в течение 15-60 минут. Папулы рассасываются за 1-3 минуты, ощущение распирания и жжения проходит в течение 1-5 минут. К месту обработки при необходимости прикладывается охлаждающий компресс на 5-10 минут. На кожу наносится успокаивающий крем (с пантенолом, аллантоином). Декоративная косметика не наносится минимум 4-6 часов.
При необходимости специалист делает фотографии «после» в тех же проекциях. Далее специалист информирует пациента о достигнутых результатах и даёт рекомендации по уходу.
Специалист проводит санитарную обработку инструментов (шприцы и иглы утилизируются), дезинфекцию поверхностей.
7. Рекомендации пациенту после процедуры
| Что нужно делать | Подробности |
|---|---|
| Уход за кожей | Избегать макияжа 4-6 часов. Использовать мягкие очищающие средства без спирта. Наносить увлажняющие и успокаивающие средства. Не использовать скрабы, кислоты, ретинол 2-3 дня. |
| Защита от солнца | 2-4 недель избегать солнца и солярия. Использовать SPF 30-50+. |
| Питьевой режим | В первые 2-3 дня пить не менее 2 литров воды в день. |
| Запреты | Не посещать сауну, баню, бассейн 2-3 дня. Не принимать горячие ванны 24 часа. Не массировать обработанную зону. |
| Курс процедур | 5-10 процедур с интервалом 1-2 недели. Для целлюлита — 6-12 процедур. Для лица — 4-8 процедур. Поддерживающие процедуры — 1 раз в 2-4 месяца. |
8. Ожидаемые результаты и сроки
| Что ожидать | Подробности |
|---|---|
| Первые результаты (лицо) | Уменьшение отёчности, свежий вид, выравнивание цвета — через 2-3 дня. Лифтинг-эффект — через 3-6 дней. Максимальный результат — через 2-3 недели после курса (4-6 процедур). |
| Первые результаты (тело, целлюлит) | Уменьшение отёчности и дряблости — через 2-4 дня. Уменьшение целлюлита — через 4-6 процедур. Уменьшение объёмов — через 3-5 процедур. Стойкий результат — после 8-12 процедур. |
| Коррекция стрий и рубцов | Размягчение и посветление — через 3-5 процедур. Стойкий результат — после 6-10 процедур. |
| Сохранение результата | Результат сохраняется 6-12 месяцев при здоровом образе жизни и поддерживающих процедурах. |
9. Побочные эффекты и осложнения
| Тип реакций | Характеристика |
|---|---|
| Нормальные (проходят самостоятельно) | Жжение и распирание в момент инъекции — 1-3 минуты; локальное покраснение — 15 минут – 2-3 часа; незначительная отёчность — до 2-4 часов; папулы — 1-3 минуты; чувство тепла — до 1 часа; незначительная болезненность — до 1-2 дней. |
| Редкие осложнения | Гематомы — 5-14 дней; гиперпигментация (при нарушении солнцезащиты); стойкая эритема; аллергическая реакция (крайне редко); инфекция (при нарушении асептики); подкожная эмфизема — рассасывается за 1-3 часа. |
10. Ключевые требования безопасности
Требования к оборудованию. Аппарат должен быть исправен, иметь поверку. Баллон с CO₂ сертифицирован, хранится вертикально в проветриваемом помещении. Используются только сертифицированные одноразовые шприцы и иглы. Соединения герметичны.
Требования к персоналу. Процедуру проводит обученный специалист (врач-дерматолог, врач-косметолог), имеющий сертификат по карбокситерапии. Специалист должен знать анатомию зоны воздействия. Перед процедурой проверяются противопоказания. Проводится профилактика герпеса при наличии в анамнезе. Во время процедуры контролируются ощущения пациента. Параметры инъекций подбираются индивидуально.
Требования к пациенту. Пациент информирован о ходе процедуры, ощущениях, рисках. Подписано информированное согласие. За 3-5 дней до процедуры исключён приём антикоагулянтов. Пациент сообщил о принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях, аллергиях. После процедуры соблюдаются рекомендации по уходу.
11. Особенности работы с разными зонами
| Зона воздействия | Особенности работы |
|---|---|
| Лицо (омоложение, морщины) | Внутрикожная техника, шаг 1-1,5 см, глубина 1-2 мм, объем 0,5-1 мл. |
| Периорбитальная зона | Ретроградная техника, шаг 0,5-1 см, объем 0,2-0,5 мл, крайняя осторожность. |
| Шея и декольте | Внутрикожная или подкожная техника, шаг 1,5-2 см, глубина 2-4 мм, объем 1-2 мл. |
| Купероз | Внутрикожная техника, строго в зону купероза, шаг 0,5-1 см, объем 0,3-0,7 мл. |
| Живот, бока, бедра | Подкожная техника, шаг 2 см, глубина 10-20 мм, объем 2-5 мл. |
| Ягодицы | Подкожная техника, шаг 2-2,5 см, глубина 15-25 мм, объем 3-5 мл. |
| Стрии | Линейная техника, объем 1-2 мл на погонный см. |
| Рубцы | Внутрикожная и подкожная техника, шаг 1-1,5 см, объем 0,5-2 мл. |
| Руки | Подкожная техника, шаг 1,5-2 см, глубина 3-5 мм, объем 1-2 мл. |
12. Что нужно знать пациенту
-
Ощущения во время процедуры (жжение, распирание, «мурашки», тепло) — норма, проходят за 1-3 минуты.
-
Эффект «газировки» (крепитация) в первые 10-30 минут после процедуры — норма, связана с остаточным газом.
-
Для максимального эффекта необходим курс: 4-8 процедур для лица, 6-12 для тела.
-
Результат нарастает постепенно, полный эффект через 2-4 недели после курса.
-
Карбокситерапия хорошо сочетается с прессотерапией, LPG-массажем, обертываниями (тело) и с биоревитализацией, мезотерапией, RF-лифтингом (лицо).
Заключение
Карбокситерапия — это эффективный, безопасный и универсальный метод аппаратной косметологии, который при правильном проведении процедуры, соблюдении техники безопасности и адекватном постпроцедурном уходе даёт стойкий и долговременный результат. Процедура позволяет решать широкий спектр эстетических проблем: от омоложения лица и коррекции купероза до борьбы с целлюлитом, локальными жировыми отложениями, стриями и рубцами. Для достижения максимального эффекта необходим курс из 4-12 процедур с интервалом 1-2 недели. Соблюдение протокола подготовки, правильный выбор техники инъекций, точное дозирование и квалифицированное постпроцедурное ведение пациента — залог эффективности и безопасности.